Обучение на дому по медицинским показаниям

Обучение на дому по медицинским показаниям — это школьное обучение, которое школа организует у ребёнка дома, если он по состоянию здоровья не может её посещать. Основания по части 5 статьи 41 закона об образовании — письменное обращение родителей и медицинское заключение о том, что у ребёнка есть заболевание из перечня Минздрава.

Кому положено

Право есть у детей, которым нужно длительное лечение, и у детей-инвалидов, которые по состоянию здоровья не могут посещать школу. Решающий документ — медицинское заключение. Оно подтверждает заболевание из перечня, утверждённого Минздравом в 2016 году. Перечень действует: на него ссылаются разъяснения Минздрава 2025 и 2026 годов.

В перечне — злокачественные новообразования, болезни крови, сахарный диабет I типа, ряд психических расстройств, болезни нервной системы (в том числе эпилепсия, ДЦП, спинальная мышечная атрофия), болезни глаз, сердца, органов дыхания и пищеварения, кожи, костно-мышечной и мочеполовой систем, последствия травм. Важно, что для каждого заболевания указаны особенности течения, при которых нужно учиться дома: форма, стадия, тяжесть, осложнения, терапия. Сам диагноз из списка ещё не даёт права — нужно, чтобы совпадало и течение.

Что изменилось в 2025–2026 годах

• Только по перечню. В 2016 году Минздрав разъяснял, что врачебная комиссия может признать показания к обучению на дому и при заболевании вне перечня. В июле 2025 года это письмо отозвано. В феврале 2026 года министерство уточнило: заключение должно содержать вывод о заболевании из перечня с особенностями его течения, иных обоснований нормативные акты не предусматривают.
• Врач подтверждает болезнь, а не решает вопрос учёбы. Как организовать обучение, решает школа, а не медицинские работники.
• Новый порядок выдачи заключений. С 1 сентября 2026 года медицинские заключения выдают по приказу Минздрава 2026 года: на основании обследования, в том числе комиссионного, в срок не позднее трёх рабочих дней. Если заключение выносит врачебная комиссия поликлиники, его подписывают её члены и председатель.

Как оформить: пошагово

1. Получить медицинское заключение в медицинской организации, где наблюдается ребёнок, с указанием срока, на который рекомендовано обучение на дому.
2. Подать заявление директору школы. По методическим рекомендациям Минпросвещения 2021 года к нему прикладывают медицинское заключение, а если ребёнок учится по адаптированной программе, — заключение ПМПК.
3. Школа издаёт приказ и заключает с вами договор. Рекомендуемый срок организации обучения — три рабочих дня после подачи документов. Договор действует не дольше срока медицинского заключения и не больше учебного года, продлевают его ежегодно по новому заявлению и заключению.
4. Согласовать индивидуальный учебный план. Его разрабатывает психолого-педагогический консилиум, согласуют с родителями и утверждает директор. В плане — часы занятий с педагогом, дистанционное обучение, если оно есть, самоподготовка и внеурочная деятельность.

Подробности — формы договора, продолжительность занятий — зависят от региона: порядок оформления отношений школы и семьи устанавливает нормативный акт субъекта РФ. Его стоит найти на сайте регионального министерства образования.

Как идёт учёба

Ребёнок остаётся учеником своего класса: его оценки и перевод вносят в журнал этого класса. Школа бесплатно даёт учебники, проводит промежуточную аттестацию, помогает участвовать в олимпиадах, конкурсах и дополнительном образовании. От семьи ожидают рабочего места для занятий, присутствия взрослого во время уроков и своевременного предупреждения об отмене занятия из-за болезни.

Если ребёнок с ОВЗ учится дома, ему положено бесплатное двухразовое питание, и его можно заменить денежной компенсацией — порядок для региональных и муниципальных школ устанавливают регион и муниципалитет.

Частые вопросы

Чем обучение на дому отличается от семейного образования? На дому ребёнок остаётся учеником школы, и учат его педагоги школы по договору. Семейное образование — отдельное право родителей дать ребёнку образование самостоятельно, вне школы, и медицинских оснований для него не нужно.

Можно ли учиться в больнице или реабилитационном центре? Да. Основание для учёбы в медицинской организации — обращение родителей и справка о госпитализации в учреждение, оказывающее специализированную помощь. Рособрнадзор в 2024 году разъяснил, что учёбу в медицинских организациях и центрах реабилитации можно считать обучением на дому.

Что будет, когда заключение закончится? Если обучение на дому не продлили, ребёнок возвращается к занятиям в своём классе. Прекратить домашнее обучение досрочно можно по заявлению родителей.

К кому обратиться

К лечащему врачу и во врачебную комиссию поликлиники — за медицинским заключением. К директору школы — с заявлением, и к председателю психолого-педагогического консилиума — по учебному плану. Если ребёнку нужна адаптированная программа, — в ПМПК: при необходимости её специалисты обследуют ребёнка дома или в больнице. По региональному порядку — в министерство образования субъекта.

Источники

1. Федеральный закон от 29.12.2012 № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»: статья 41, части 5–6 (КонсультантПлюс); статья 44, часть 3 (КонсультантПлюс); статья 79, часть 7.2 (КонсультантПлюс).
2. Приказ Минздрава России от 30.06.2016 № 436н «Об утверждении перечня заболеваний, наличие которых дает право на обучение по основным общеобразовательным программам на дому». Текст
3. Письмо Минздрава России от 01.07.2025 № 15-2/И/2-12937 «Об отзыве письма Минздрава России от 14.09.2016 № 15-3/10/2-5810». КонсультантПлюс
4. Письмо Минздрава России от 24.02.2026 № 15-3/И/1-2996 о выдаче медицинского заключения для организации обучения на дому. Текст
5. Приказ Минздрава России от 15.04.2026 № 286н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений» (действует с 1 сентября 2026 года). Текст
6. Письмо Минпросвещения России от 24.11.2021 № ДГ-2121/07 «О направлении методических рекомендаций» (об организации обучения на дому обучающихся с ОВЗ и детей-инвалидов). Текст
7. Письмо Рособрнадзора от 29.07.2024 № 02-223 об образовательной деятельности в медицинских организациях и реабилитационных центрах. Текст
8. Приказ Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии», п. 25. Текст

Дата проверки: 28 октября 2026 года.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.