ЗРР и ОНР: чем различаются нарушения речевого развития
ЗРР, задержка речевого развития, — общее название ситуации, когда речь появляется и развивается позже, чем у сверстников. ОНР, общее недоразвитие речи, — логопедическое заключение: у ребёнка с нормальным слухом и интеллектом недоразвиты все стороны речи — звуки, словарь, грамматика, связная речь. ОНР описывают по уровням от I до IV. В международной классификации обоим чаще всего соответствует рубрика F80.
ЗРР, задержка речевого развития, — это ситуация, когда речь ребёнка появляется и развивается позже, чем у сверстников. ОНР, общее недоразвитие речи, — логопедическое заключение о том, что при нормальном слухе и интеллекте у ребёнка недоразвиты все стороны речи сразу. Первое понятие чаще встречается в медицинских документах раннего возраста, второе — в заключениях логопеда и ПМПК.
Задержка речевого развития
ЗРР описывает сроки: ребёнок говорит меньше и позже, чем ожидается в его возрасте. Это не окончательный диагноз, а скорее отправная точка для обследования. По клиническим рекомендациям Минздрава «Специфические расстройства развития речи у детей» 2021 года задержку речевого развития чаще всего кодируют рубрикой F80.1 — расстройство экспрессивной речи — или F80.8. Последняя включает, например, задержку речи из-за нехватки общения и занятий с ребёнком.
О том, что известно про детей, которые заговорили поздно, мы подробно рассказали в разборе «Ребёнок не говорит в 2 года».
Общее недоразвитие речи
ОНР — понятие отечественной логопедии. Так называют системное недоразвитие речи при нормальном слухе и интеллекте: страдают и звуки, и словарь, и грамматика, и умение связно рассказывать. Выделяют четыре уровня:
- I уровень — речи практически нет;
- II уровень — есть небольшой запас общеупотребительных слов, звуки не сформированы, ребёнок искажает слоговую структуру слов, отстаёт грамматика;
- III уровень — ребёнок активно говорит и строит простые фразы, сложные даются трудно, близкие звуки неустойчивы и заменяются (ш — с, т — д), отстают грамматика и различение звуков;
- IV уровень — грамматика близка к возрастной норме, остаются нечёткая артикуляция, нарушения звукопроизношения и единичные ошибки в словах; такие трудности могут замедлить освоение чтения и письма.
В рекомендациях Минздрава ЗРР «по типу ОНР I–III уровня» отнесена к той же рубрике F80.1, что и моторная алалия.
Чем ещё отличается ОНР
ОНР — не причина, а описание того, как сейчас устроена речь ребёнка. Такое заключение может стоять у детей с разными причинами трудностей, поэтому рядом с ним обычно есть медицинский диагноз. Дизартрия, нарушения речи при снижении слуха, при аутизме или умственной отсталости в рубрику специфических расстройств развития речи не входят и кодируются отдельно.
Как это называют за рубежом
В англоязычной науке в 2017 году международная группа из 57 специалистов в рамках консенсуса CATALISE предложила термин «расстройство развития языка» (developmental language disorder). Им называют стойкие трудности с языком без известной медицинской причины, которые мешают ребёнку в повседневной жизни. Для такого диагноза не нужен разрыв между речью и невербальным интеллектом, и он может сочетаться с СДВГ и другими особенностями.
Это довольно частая особенность. В исследовании 7267 детей 4–5 лет, поступивших в школу в одном из графств Англии, расстройство развития языка без известной причины нашли у 7,6% детей, то есть примерно у двух детей в каждом классе.
Что помогает
Рекомендации Минздрава предлагают медико-логопедическую коррекцию всем детям с ОНР, включая логоритмику, а также нейропсихологические занятия детям со специфическими расстройствами развития речи. Логопедическое обследование там рекомендовано уже с первого года жизни. Детям с тяжёлыми нарушениями речи ПМПК может рекомендовать адаптированную программу и занятия с учителем-логопедом в саду или школе.
Частые вопросы
ЗРР обязательно перейдёт в ОНР? Нет. Часть детей с поздним началом речи догоняет сверстников. Как это бывает, мы разобрали в материале «Ребёнок не говорит в 2 года».
Кто ставит эти диагнозы? Медицинский диагноз из рубрики F80 по рекомендациям Минздрава ставит детский психиатр. Логопедическое заключение с уровнем ОНР дают логопед и ПМПК.
Что важнее, название или занятия? Для помощи важны занятия с логопедом и понятная цель. Название нужно, чтобы получить условия в саду и школе.
К кому обратиться
К логопеду — за оценкой речи и занятиями. К педиатру и детскому психиатру — за медицинским обследованием, обязательно с проверкой слуха. За рекомендациями по условиям обучения — в территориальную ПМПК.
Источники
- Клинические рекомендации «Специфические расстройства развития речи у детей». Российское общество психиатров, утверждены Минздравом России в 2021 году. PDF
- Bishop D. V. M. и соавт. Phase 2 of CATALISE: a multinational and multidisciplinary Delphi consensus study of problems with language development: Terminology // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2017. Vol. 58, № 10. P. 1068–1080. DOI
- Norbury C. F. и соавт. The impact of nonverbal ability on prevalence and clinical presentation of language disorder: evidence from a population study // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2016. Vol. 57, № 11. PMC
- Приказ Минпросвещения России от 01.11.2024 № 763 «Об утверждении Положения о психолого-медико-педагогической комиссии». Текст
Дата проверки: 26 октября 2026 года.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.
