Алалия: что это и как с ней работают

Алалия — это тяжёлое системное нарушение речи, которое возникает в доречевом периоде: речи у ребёнка нет совсем или она очень ограничена, хотя слух у него в порядке. Так её определяют клинические рекомендации Минздрава «Специфические расстройства развития речи у детей» 2021 года. С алалией работают логопед, нейропсихолог и врачи, и чем раньше начаты занятия, тем больше у ребёнка возможностей.

Формы алалии

В практике чаще всего встречаются три формы:

• Моторная (экспрессивная) — ребёнку трудно строить собственную речь: слов мало или нет, фразы не складываются. Понимание обращённой речи при этом относительно сохранно. В МКБ-10 ей соответствует рубрика F80.1.
• Сенсорная (импрессивная) — ребёнку трудно понимать обращённую речь при нормальном слухе, и собственная речь тоже грубо нарушена. Ей соответствует рубрика F80.2.
• Сенсомоторная (смешанная) — нарушены и понимание, и собственная речь. В рекомендациях отмечено, что детей с этой формой нужно внимательно отличать от детей с расстройством аутистического спектра.

Откуда она берётся

Единого мнения о причинах алалии в науке нет. Рекомендации называют несколько групп факторов: осложнения беременности и родов, недоношенность, нейроинфекции и травмы головы, наследственность. Среди детей с нарушениями речи около трёх четвертей — мальчики. Если у близких родственников были нарушения речи, риск у ребёнка, по данным рекомендаций, примерно в четыре раза выше.

Чем алалия отличается от задержки речи

Алалию описывают как системное нарушение, а задержку речевого развития — прежде всего как отставание по срокам. Чётких критериев, по которым их можно различить в раннем возрасте, рекомендации не приводят. Моторная алалия и задержка речи «по типу ОНР I–III уровня» в МКБ-10 кодируются одной рубрикой F80.1, поэтому окончательный вывод часто делают по тому, как ребёнок продвигается на занятиях. Подробнее о разнице понятий — в карточке «ЗРР и ОНР».

Сам термин «алалия» используется в основном в русскоязычной логопедии. В англоязычной науке близкие состояния с 2017 года принято называть расстройством развития языка (developmental language disorder).

Как с ней работают

По рекомендациям Минздрава детям со специфическими расстройствами развития речи предлагают:

• медико-логопедические занятия, в том числе логоритмику;
• индивидуальные и групповые нейропсихологические занятия;
• игровую терапию для дошкольников курсом 6–12 месяцев;
• диспансерное наблюдение у невролога и психиатра.

В рекомендациях также перечислены лекарственные препараты. Уровень доказательств для них в самом документе указан как низкий или средний, поэтому решение о них принимает врач вместе с семьёй.

Дома полезно больше говорить с ребёнком о том, что он делает и видит, и подхватывать любые его попытки общаться — жест, звук, взгляд. Конкретные упражнения подберёт логопед.

Частые вопросы

Алалию ставят в два года? Медико-логопедическое обследование рекомендации советуют с первого года жизни. Медицинский диагноз из рубрики F80 ставит детский психиатр.

Где учиться ребёнку с алалией? Условия обучения — адаптированную программу, занятия с учителем-логопедом — рекомендует ПМПК, а выбор сада или школы остаётся за семьёй.

Связана ли алалия с интеллектом? По определению специфические расстройства развития речи не вызваны интеллектуальным дефицитом и нарушением слуха.

К кому обратиться

К логопеду — за оценкой речи и занятиями. К детскому неврологу и психиатру — за медицинским обследованием. Обязательно проверьте слух у сурдолога. Для детей до трёх лет — в службу ранней помощи, для подбора условий в саду и школе — в территориальную ПМПК.

Источники

1. Клинические рекомендации «Специфические расстройства развития речи у детей». Российское общество психиатров, утверждены Минздравом России в 2021 году. PDF
2. Bishop D. V. M. и соавт. Phase 2 of CATALISE: a multinational and multidisciplinary Delphi consensus study of problems with language development: Terminology // Journal of Child Psychology and Psychiatry. 2017. Vol. 58, № 10. P. 1068–1080. DOI

Дата проверки: 26 октября 2026 года.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.