Эрготерапевт: помощь в навыках повседневной жизни
Эрготерапевт, в российских документах — эргоспециалист или специалист по эргореабилитации, помогает ребёнку освоить важные для него повседневные дела: одеваться, есть, играть, писать, пользоваться вспомогательными средствами. В детской медицинской реабилитации он работает в мультидисциплинарной команде, а должность эрготерапевта предусмотрена в порядке реабилитации детей Минздрава.
Эрготерапевт — это специалист, который помогает ребёнку освоить повседневные дела, важные именно для него: одеваться, есть, мыться, играть, держать карандаш, собирать портфель, пользоваться вспомогательными средствами. В российских документах его называют эргоспециалистом или специалистом по эргореабилитации.
Что такое эрготерапия
Всемирная федерация эрготерапевтов (WFOT) в обновлённом определении 2025 года описывает эрготерапию так: она поддерживает здоровье и благополучие, помогая человеку участвовать в значимых для него занятиях — тех, которые он хочет, должен или от него ожидают выполнять. Для ребёнка такие занятия — это игра, самообслуживание, учёба, общение со сверстниками.
Эрготерапевт смотрит не только на сам навык. Он спрашивает: что ребёнок хочет и что ему нужно делать в течение дня, что мешает и что можно изменить — в движениях, в предметах, в обстановке, в том, как помогают взрослые.
Эрготерапевт в российской реабилитации
В России эрготерапия входит в медицинскую реабилитацию. По порядку медицинской реабилитации детей Минздрава, действующему с 1 января 2021 года, реабилитацию ведёт мультидисциплинарная реабилитационная команда. Её собирают под каждого ребёнка: с учётом диагноза, тяжести состояния, этапа реабилитации. В рекомендуемых штатах реабилитационных отделений этого порядка есть эргоспециалист и эрготерапевт, а в оснащении — кабинет эрготерапии.
Сама специальность в России молодая. Программы профессиональной переподготовки готовят специалистов с квалификацией «Специалист по эргореабилитации». Например, в программе Оренбургского медицинского университета задачи эргореабилитации описаны так: восстановить или компенсировать нарушенные функции, предупредить или снизить возможную инвалидность, улучшить качество жизни и помочь человеку включиться в жизнь общества. Выпускник учится оценивать состояние пациента, составлять и выполнять индивидуальный план реабилитации. Программа опирается на проект профессионального стандарта «Специалист по эргореабилитации».
С чем помогает эрготерапевт
Родители обращаются к эрготерапевту, например, если ребёнку трудно:
- самостоятельно одеваться, застёгивать пуговицы, завязывать шнурки;
- есть ложкой и вилкой, пить из чашки;
- держать карандаш, рисовать, писать, резать ножницами;
- играть с игрушками и сверстниками;
- пользоваться креслом-коляской, ортезами, адаптированной посудой и другими средствами;
- справляться с утренними сборами и распорядком дня.
Эрготерапевт подбирает упражнения в игре, учит навыку по шагам, советует, как изменить предметы и обстановку дома и в школе. Многое он показывает родителям, чтобы навык закреплялся в обычной жизни.
Что известно об эффективности
Данные лучше всего собраны для детей с ДЦП. В систематическом обзоре Новак и соавторов 2020 года, который обобщил доказательства 2012–2019 годов, к эффективным методам немедицинских специалистов отнесены, например, двуручная тренировка и терапия с ограничением движений менее затронутой руки (CIMT). Этот обзор посвящён только детям с ДЦП, и переносить его выводы на другие группы детей напрямую нельзя. Подробнее о ДЦП — в отдельном материале.
Частые вопросы
Эрготерапевт и инструктор ЛФК — одно и то же? Это разные специалисты. В порядке реабилитации детей у эрготерапевта (эргоспециалиста) и инструктора-методиста по лечебной физкультуре отдельные должности. Эрготерапевт сосредоточен на том, как ребёнок выполняет повседневные дела, и может менять сами задачи и обстановку.
Нужен ли эрготерапевт ребёнку с особенностями сенсорной обработки? Если сенсорные особенности мешают повседневным делам, эрготерапевт может помочь их организовать. Что известно о сенсорных подходах, рассказано в материале об особенностях сенсорной обработки.
Можно ли получить эрготерапию бесплатно? Эрготерапия проводится в рамках медицинской реабилитации, если в медицинской организации есть такой специалист. Реабилитационные мероприятия для ребёнка с инвалидностью также прописывают в ИПРА — подробнее в материале об ИПРА.
К кому обратиться
Начните с педиатра или невролога: они направят на медицинскую реабилитацию, где работает мультидисциплинарная команда. Если у ребёнка оформлена инвалидность, обсудите реабилитацию при разработке ИПРА. Частного специалиста попросите показать диплом о переподготовке по эргореабилитации или об обучении эрготерапии и рассказать об опыте работы с детьми.
Источники
- World Federation of Occupational Therapists. Updated definition of occupational therapy. 2025. wfot.org
- Министерство здравоохранения РФ. Порядок организации медицинской реабилитации детей. Приказ от 23.10.2019 № 878н. pravo.ppt.ru
- Оренбургский государственный медицинский университет. Дополнительная профессиональная программа профессиональной переподготовки «Основы эргореабилитации» (576 ч). orgma.ru
- Novak I., Morgan C., Fahey M. и соавт. State of the Evidence Traffic Lights 2019: Systematic Review of Interventions for Preventing and Treating Children with Cerebral Palsy // Current Neurology and Neuroscience Reports. 2020. Vol. 20, № 2. Art. 3. research.monash.edu
Дата проверки: 27 октября 2026 года.
Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.