Диспраксия: нарушения координации и моторного планирования

Диспраксией обычно называют расстройство развития координации движений: ребёнку с ранних лет заметно труднее, чем сверстникам, осваивать и выполнять движения, и это мешает в быту и учёбе. Интеллект, зрение и нервная система при этом не объясняют трудностей. В МКБ-10 этому состоянию соответствует рубрика F82 «Специфическое расстройство развития моторной функции», в МКБ-11 — код 6A04 «Расстройство развития моторной координации».

Диспраксия или расстройство координации

В рекомендациях Европейской академии детской инвалидности (EACD), выпущенных в 2019 году, термин «диспраксия» не рекомендован: его не считают отдельным состоянием или подтипом расстройства развития координации (DCD). Так что «диспраксия», «DCD» и «F82» в заключениях обычно означают одно и то же.

Как это выглядит

По описанию МКБ-11, ребёнок заметно позже осваивает крупные и мелкие движения, а выполняет их неловко, медленно или неточно. Ребёнок долго учится кататься на велосипеде и ловить мяч, с трудом застёгивает пуговицы, быстро устаёт от письма.

Насколько это частое явление

В рекомендациях EACD чаще всего цитируют оценку 5–6% детей (в разных исследованиях — от 2 до 20%), мальчиков среди них в 2–7 раз больше, чем девочек. Самый частый «спутник» — СДВГ: в клинических выборках он есть примерно у половины таких детей. Часты также речевые трудности, дислексия и РАС.

Как ставят диагноз

Диагноз ставят при четырёх условиях: моторика заметно ниже возрастной, это мешает в жизни, трудности появились рано и не объясняются другими причинами. До пяти лет его советуют ставить только при выраженных трудностях и по результатам как минимум двух обследований с промежутком не меньше трёх месяцев.

Что помогает

Хорошо работают занятия, где ребёнок отрабатывает нужные ему действия: письмо, езду на велосипеде, игру с мячом. В систематическом обзоре и метаанализе 30 исследований 2018 года пользу показали подходы, ориентированные на активность, занятия в малых группах и активные видеоигры как дополнение.

В памятке детской больницы Сиднея (данные на 2019 год) сильные доказательства отмечены у подхода CO-OP, где ребёнок сам ищет способ освоить навык, а сенсорную интеграцию советуют не использовать.

Частые вопросы

Это проходит с возрастом? Часто трудности сохраняются: по данным рекомендаций EACD, у 50–70% детей моторные сложности остаются и в подростковом возрасте.

Можно ли заниматься спортом? Да, это полезно. Выбирайте спорт, где ребёнку комфортно, и расскажите тренеру об особенностях.

Нужна ли помощь в школе? Ребёнку может понадобиться больше времени на письмо и адаптированная физкультура. Специальные условия рекомендует ПМПК, подробнее — в материале о ПМПК.

К кому обратиться

Начните с педиатра или детского невролога: врач исключит другие причины трудностей. Занятия ведут эрготерапевт, специалист по адаптивной физкультуре или инструктор ЛФК, при трудностях речи и письма — логопед.

Источники

1. Blank R., Barnett A. L., Cairney J. и соавт. International clinical practice recommendations on the definition, diagnosis, assessment, intervention, and psychosocial aspects of developmental coordination disorder // Developmental Medicine and Child Neurology. 2019. Vol. 61, № 3. P. 242–285. Полный текст
2. Всемирная организация здравоохранения. МКБ-11: 6A04 Developmental motor coordination disorder. Описание кода
3. Smits-Engelsman B., Vinçon S., Blank R. и соавт. Evaluating the evidence for motor-based interventions in developmental coordination disorder: a systematic review and meta-analysis // Research in Developmental Disabilities. 2018. Vol. 74. P. 72–102. Аннотация
4. Sydney Children's Hospitals Network. Occupational therapy for children with Developmental Coordination Disorder (DCD): information sheet. schn.health.nsw.gov.au

Дата проверки: 27 октября 2026 года.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.