Расстройство аутистического спектра: что это и как проявляется

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это группа особенностей развития мозга, при которых ребёнку по-своему даются общение и социальное взаимодействие, а в поведении и интересах заметны повторяемость и устойчивость. Так описывает аутизм Всемирная организация здравоохранения. Слово «спектр» означает, что проявления очень разные: одни люди с РАС живут полностью самостоятельно, другим нужна поддержка на протяжении всей жизни, и потребности со временем меняются.

Как часто встречается

По оценке ВОЗ, сделанной на основе систематического обзора 2022 года, РАС есть примерно у одного ребёнка из ста. Это средняя цифра, и в хорошо организованных исследованиях она бывает выше. Например, в американской системе наблюдения за развитием детей в 2022 году РАС был выявлен у 3,2% восьмилетних, то есть примерно у одного из 31; мальчикам диагноз ставили в 3,4 раза чаще, чем девочкам. Рост таких цифр исследователи во многом связывают с тем, что всё больше детей получают доступ к обследованию и аутизм стали лучше распознавать.

Как проявляется

Признаки можно заметить уже в раннем детстве, хотя диагноз часто ставят значительно позже. Родители и специалисты обычно обращают внимание на то, что ребёнок:

• редко откликается на имя, мало смотрит в глаза, редко показывает пальцем, чтобы поделиться интересным;
• позже сверстников начинает говорить или говорит по-особенному, например повторяет услышанные фразы;
• предпочитает одинаковый порядок действий и тяжело переживает перемены;
• глубоко увлечён узкой темой или предметом;
• повторяет движения: раскачивается, взмахивает руками, кружится;
• необычно реагирует на звуки, прикосновения, запахи или свет.

Сенсорные особенности при РАС встречаются очень часто: в сводном анализе 14 исследований дети с РАС заметно отличались от сверстников по всем типам сенсорных реакций, а разница была наибольшей в возрасте 6–9 лет.

Вместе с РАС нередко встречаются и другие состояния. ВОЗ называет среди них эпилепсию, тревожность, депрессию и СДВГ. Примерно у 40% восьмилетних детей с РАС, у которых оценивали интеллект, есть и интеллектуальные нарушения; у остальных интеллект в пределах нормы или выше.

Причины

По данным ВОЗ, вероятность аутизма связана со множеством генетических и средовых факторов. ВОЗ отдельно подчёркивает: данные эпидемиологических исследований не подтверждают связи между прививками и аутизмом, а работы, которые такую связь предполагали, содержали серьёзные методологические ошибки.

Как ставят диагноз в России

Российские врачи пользуются МКБ-10, где расстройства аутистического спектра входят в рубрику F84 «Общие расстройства развития». В МКБ-11 для них введена отдельная единая диагностическая единица. Диагноз ставит врач-психиатр.

Порядок помощи описывают клинические рекомендации Минздрава. Обновлённая версия для детей была утверждена в 2024 году и применяется с 2025 года. В 2026 году профессиональные сообщества работают над следующей редакцией: в её проект включены как эффективные методики TEACCH и прикладной анализ поведения (ABA).

Как помогают

ВОЗ указывает, что своевременная психосоциальная помощь с доказанной эффективностью улучшает способность ребёнка общаться и взаимодействовать с людьми. В обзоре исследований 1990–2017 годов доказанную эффективность показали, в частности, визуальная поддержка, моделирование и занятия, которые проводят сами родители под руководством специалиста.

Частые вопросы

С какого возраста можно заподозрить РАС? Признаки бывают заметны в раннем детстве: в американских данных больше половины детей с РАС прошли полное обследование развития до трёх лет. Средний возраст постановки диагноза там — около четырёх лет.

Можно ли «вылечить» аутизм? РАС сопровождает человека всю жизнь. При этом помощь заметно расширяет возможности ребёнка в общении, учёбе и самостоятельности.

К кому обратиться

Если вы замечаете у ребёнка признаки из этого материала, начните с педиатра и детского психиатра. Параллельно можно обратиться в службу ранней помощи (для детей до трёх лет) и к специалистам, которые работают с детьми с РАС: логопеду, дефектологу, поведенческому аналитику.

Источники

1. ВОЗ. Аутизм: информационный бюллетень. who.int
2. CDC. Facts about the ADDM Network: данные за 2022 год. cdc.gov
3. Southwest Autism Research & Resource Center. Обзор отчёта CDC 2025 года. autismcenter.org
4. Waisman Center. Обзор данных ADDM за 2022 год. waisman.wisc.edu
5. Ben-Sasson A. и соавт. A meta-analysis of sensory modulation symptoms in individuals with autism spectrum disorders // Journal of Autism and Developmental Disorders. 2009. Vol. 39. P. 1–11. PubMed
6. Пересказ позиции ВОЗ о сопутствующих состояниях и вакцинах. von.gov.ng
7. «Новая газета», 2024: о клинических рекомендациях и классификации РАС. novayagazeta.ru
8. «Коммерсантъ», 2024: новые клинические рекомендации по РАС с 2025 года. kommersant.ru
9. GxP News, 2026: вторая редакция проекта клинических рекомендаций по РАС. gxpnews.net
10. Steinbrenner J. R. и соавт. Evidence-based practices for children, youth, and young adults with autism, 2020. ASHA
11. CHC Resource Library: средний возраст диагноза по данным ADDM 2022. chconline.org

Дата проверки: 25 октября 2026 года.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.