Тики и синдром Туретта у детей

Тики — это внезапные, быстрые, повторяющиеся движения или звуки, которые ребёнок не выбирает сам. Моргание, подёргивание плечом, покашливание, шмыганье носом — частые примеры. Тики часто бывают у детей и у большинства со временем проходят сами.

Какими бывают тики

По справочнику MSD Manual, обновлённому в 2026 году, тики бывают:

• двигательными — моргание, гримасы, движения головой и плечами;
• голосовыми — покашливание, хмыканье, звуки, иногда слова;
• простыми — короткими, без смысла для окружающих;
• сложными — из нескольких движений подряд; они могут выглядеть как намеренные, при этом не являются произвольными.

Если тики длятся меньше года, говорят о временном, или преходящем, тиковом расстройстве. Синдром Туретта ставят, когда у ребёнка есть и двигательные, и голосовые тики, они длятся больше года и начались до 18 лет. Диагноз ставят по наблюдению и рассказу семьи, анализов для него не нужно.

Как часто и когда

Синдром Туретта встречается у 3–9 детей из 1000, у мальчиков примерно в три раза чаще. По сводному анализу 2012 года, который цитирует обзор 2023 года, временные тики бывают примерно у 3% детей.

Тики обычно начинаются в 4–6 лет, сильнее всего проявляются к 10–12 годам и в подростковом возрасте ослабевают. Во взрослую жизнь тики переходят примерно у 1% детей.

Вместе с тиками у детей нередко бывают СДВГ, обсессивно-компульсивное расстройство, тревожность и трудности в учёбе. Иногда они мешают ребёнку больше, чем сами тики, и им тоже нужна помощь.

Что помогает

В 2022 году Европейское общество по изучению синдрома Туретта обновило клинические рекомендации по психологической помощи. Они советуют:

1. Начинать с психологического просвещения — объяснить ребёнку, семье и педагогам, что такое тики и как к ним относиться. Его рекомендуют всем, независимо от того, насколько выражены тики.
2. Если этого мало — поведенческая терапия. Первая линия помощи — тренинг замены привычки, прежде всего в расширенной форме CBIT (комплексная поведенческая терапия тиков), и метод экспозиции с предотвращением реакции. Для CBIT доказательств больше всего. Её можно проводить и по видеосвязи.
3. Когнитивные методы и подходы «третьей волны» сами по себе не рекомендованы при тиках.

Лечение самих тиков, по MSD Manual, рассматривают, только когда они заметно мешают ребёнку в делах или в том, как он себя воспринимает. Лекарства в таких случаях может назначить врач.

Частые вопросы

Нужно ли делать ребёнку замечания, чтобы он перестал? Тики не произвольные, поэтому просвещение семьи и педагогов, рекомендованное европейскими рекомендациями, помогает отнестись к ним спокойно.

Тики — это от нервов? В медицинских справочниках тиковые расстройства относят к неврологическим нарушениям у детей, то есть это особенность работы нервной системы, а не результат воспитания.

Пройдёт ли синдром Туретта? У большинства детей тики ослабевают в подростковом возрасте.

К кому обратиться

К детскому неврологу — для диагностики. К клиническому психологу или психотерапевту, владеющему поведенческой терапией тиков, — за помощью. Если есть признаки СДВГ, тревожности или навязчивостей, — к детскому психиатру.

Источники

1. Victorio M. C. Tic disorders and Tourette syndrome in children and adolescents // MSD Manual Professional Edition. Обновлено в январе 2026 года. msdmanuals.com
2. Andrén P. и соавт. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders — version 2.0. Part II: psychological interventions // European Child and Adolescent Psychiatry. 2022. Vol. 31, № 3. P. 403–423. Аннотация
3. Chang Y. и соавт. The correlation between tic disorders and allergic conditions in children: a systematic review and meta-analysis of observational studies // Frontiers in Pediatrics. 2023. Vol. 11. 1064001; со ссылкой на Knight T. и соавт., Pediatric Neurology, 2012. PDF

Дата проверки: 26 октября 2026 года.

Материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию врача или специалиста.